Migrena to najczęściej występujący ból głowy dotyczy nawet ok. 14% populacji ogólnej. Dwu, a nawet trzykrotnie częściej chorują kobiety niż mężczyźni. Napad migrenowy to nie tylko ból głowy a czterofazowy napad kliniczny.
Fazy napadu migreny:
Faza prodromalna (zwiastunowa): Trwa od kilku godzin do nawet 2 dni. Występują takie objawy jak rozdrażnianie, zmiana apetytu, zwiększone pragnienie, ochota na niektóre pokarmy np. słodycze, apatia, obniżenie nastroju, nudności, nadwrażliwość na dźwięki, zapachy, światło, zawroty głowy, przeczulica skóry głowy, zaburzenia koncentracji.
Faza aury: Pacjent doznaje zaburzeń widzenia w postaci zygzaków, błysków świetlnych, ubytku w polu widzenia, które trwają od 5 do 60 minut, niekiedy występują jednostronne drętwienia, parestezje, niedowład, zaburzenia mowy.
Faza bólu: Zwykle trwa od 4 do 72 godzin.
Faza ponapadowa: Towarzyszy jej zmęczenie, senność, zaburzenia koncentracji.
Jaka jest przyczyna migreny?
Migrena to choroba uwarunkowana genetycznie, która cechuje się nadwrażliwością ośrodkowego układu nerwowego na różne czynniki zewnętrzne i środowiskowe manifestująca się napadem migrenowym. Zidentyfikowano liczne białka biorące udział w powstawaniu napadu, z których najważniejszą rolę odgrywa białko zależne od genu kalcytoniny CGRP (ang. Clacitonin Gene-Related Peptide).
Niektóre czynniki zewnętrzne mogą prowokować napad migreny do których:
- zmiany frontu atmosferycznego,
- zbyt krótki lub zbyt długi sen,
- upały,
- głodzenie się,
- niektóre pokarmy (czekolada, sery żółte, pleśniowe, owoce cytrusowe, orzechy, czerwone wino),
- pokarmy zawierające azotany i glutaminian sodu,
- niektóre leki (doustne środki antykoncepcyjne).
Diagnostyka i leczenie migreny w gabinecie Nmedis
Dobra współpraca lekarz neurolog — pacjent z oceną prowadzonego dzienniczka pozwala postawić właściwe rozpoznanie:
- migrena z aurą,
- migrena bez aury,
- migrena epizodyczna,
- migrena przewlekła,
- migrena menstruacyjna.
Leczenie migreny – skuteczne metody walki z silnym bólem głowy
W oparciu o właściwą diagnozę, choroby współistniejące, przyjmowane leki, tryb życia terapię leczenia migreny dobieramy indywidualnie. Niewłaściwe leczenie, leczenie bez pomocy neurologa często powoduje powikłania migreny i może przyczyniać się do występowania bólu głowy z nadużycia leków (MOH, ang. Medication Overuse Headache), a także rozwoju trudnej do leczenia migreny przewlekłej. W leczeniu migreny mamy dwa cele: przerwanie napadu migreny, ale także leczenie profilaktyczne, które zapobiega pojawianiu się napadów. Właściwy dobór leków stosowanych doraźnie takich jak leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, tryptany, czy nowoczesne gepanty pozwala przerywać napad migrenowy nawet po kilkunastu minutach.
W leczeniu profilaktycznym migreny stosujemy różne grupy leków standardowych, a także nowoczesne terapie toksyną botulinową, przeciwciałami monoklonalnymi anty CGRP oraz gepantami, które u niektórych pacjentów mogą nawet spowodować wycofanie się napadów migreny.
Prowadzimy terapię swoistą w wybranych grupach pacjentów z trudną terapią: kobiety w ciąży, kobiety w okresie laktacji czy menopauzy. Pacjenci z licznymi chorobami współwystępującymi, stosujący przewlekle wiele leków, pacjenci z mieszanymi bólami głowy.
Dzienniczek migren i bólu głowy
Prosty dzienniczek migren prowadzony przez pacjenta pomaga w postawieniu właściwego rozpoznania, identyfikacji czynników wywołujących napady migreny i oceny skuteczności stosowanego leczenia. Jeśli nie prowadzisz jeszcze dzienniczka prosimy o rozpoczęcie jego prowadzenia i przyniesienie na wizytę lekarska w naszym gabinecie neurologicznym w Nmedis.
Pobierz [Dzienniczek bólów głowy - plik PDF darmowy]
Jeśli wolisz rozwiązania cyfrowe, zainstaluj bezpłatną aplikację Migraine Buddy. Znajdziesz ją w sklepach Google Play oraz App Store na swoim smartfonie.
Co oferujemy w naszym gabinecie neurologicznym dla pacjentów z migreną?
Konsultacje i stałą opiekę specjalisty neurologa z wieloletnim doświadczeniem w leczeniu pacjentów z migreną:
- Postawienie właściwego rozpoznania
- Planowanie spersonalizowanego skutecznego leczenia doraźnego oraz profilaktycznego,
- Przerywanie napadu bólu głowy „Pogotowie migrenowe”
- Ocena czynników prowokacyjnych
- Leczenie migreny toksyną botulinową
- Leczenie migreny przeciwciałami monoklonalnymi
- Blokady nerwu potylicznego
- Monitorowanie skuteczności leczenia
Nowoczesne terapie w naszym gabinecie — od profilaktyki po leczenie doraźne
W naszym gabinecie neurologicznym Nmedis oferujemy nowoczesne i kompleksowe podejście do leczenia migreny, obejmujące zarówno profilaktykę napadów, jak i skuteczne metody łagodzenia bólu w trakcie ataku. Indywidualne dopasowanie terapii do potrzeb pacjenta pozwala zmniejszyć częstotliwość napadów migreny, złagodzić ich przebieg oraz poprawić ogólną jakość życia.
Migrena a napięciowy ból głowy – jak stawiamy diagnozę?
W naszym ośrodku proces diagnostyczny opiera się na szczegółowym wywiadzie medycznym, badaniu neurologicznym oraz – w razie potrzeby – dodatkowych badaniach diagnostycznych (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, badania laboratoryjne).
Wywiad medyczny – najważniejszy element diagnozy migreny i bólów głowy
Podstawą rozpoznania rodzaju bólu głowy jest dokładna rozmowa z pacjentem. Lekarz pyta m.in. o:
- charakter bólu (pulsujący, uciskający, rozpierający),
- lokalizację bólu głowy,
- czas trwania napadów,
- częstotliwość występowania dolegliwości,
- objawy towarzyszące (nudności, światłowstręt, wymioty),
- czynniki wywołujące ból głowy,
- skuteczność wcześniej stosowanych leków.
Te informacje pozwalają wstępnie odróżnić migrenę od napięciowego bólu głowy.
Charakterystyczne objawy migreny
Migrena ma zwykle dość charakterystyczny przebieg. Typowe objawy to:
- silny, pulsujący ból głowy, często jednostronny,
- nasilanie się bólu podczas aktywności fizycznej,
- nudności lub wymioty,
- nadwrażliwość na światło i dźwięki,
- czasami występowanie tzw. aury migrenowej (zaburzenia widzenia, mrowienie, trudności w mówieniu).
Napady migreny mogą trwać od kilku godzin do nawet kilku dni.
Objawy napięciowego bólu głowy
Napięciowy ból głowy jest najczęstszym rodzajem bólu głowy. W przeciwieństwie do migreny ma zwykle łagodniejszy przebieg.
Typowe cechy to:
- uczucie ucisku lub „opaski” wokół głowy,
- ból po obu stronach głowy,
- brak nasilania się bólu podczas aktywności fizycznej,
- brak nudności i wymiotów,
- często współistniejące napięcie mięśni szyi i karku.
Ból może utrzymywać się od kilkudziesięciu minut do kilku godzin.
Kiedy ból głowy wymaga pilnej konsultacji neurologicznej?
Bóle głowy są bardzo częstą dolegliwością i w wielu przypadkach mają łagodny charakter, np. w przebiegu napięciowego bólu głowy czy migreny. Istnieją jednak sytuacje, w których ból głowy może być objawem poważniejszego problemu zdrowotnego. W takich przypadkach konieczna jest pilna konsultacja neurologiczna, a czasami także szybka diagnostyka w warunkach szpitalnych.
Warto zwrócić szczególną uwagę na tzw. objawy alarmowe, które mogą wskazywać na poważne przyczyny bólu głowy.